1. عفونت مجرای تناسلی زنان را چگونه می توان تشخیص داد؟
2. ایا اگر خارج شدن مایع منی مردی با جهش نباشد ایراد دارد؟
3. حالت های ماه اول بارداری کدامند؟
1=با علایم بالینی - علایم با توجه به نوع عفونت متفاوت است
2= سونوگرافی از بیضه - مثانه و پروستات و آنالیز سمینال انجام شود- در مواردی که انزال به صورت مکرر انجام می شود ممکن است جهش بسیار کم بشود
3=حالت خاصی وجود ندارد در بعضی از زنان ممکن است تهوع وجود داشته باشد البته تهوع نشانه قطعی بارداری نیست و حتماً باید تست - بتا هاش سی جی - انجام شود
برای درمان ریزش مو ناشی از سوء تغذیه یه رژیم غذایی بفرمایین یا اینکه درمان دارویی تجویز کنین...یا اینکه اگر لطف میکنین جفتشو بگین...من مطمئنم که ریزش موم به خاطر بدی تغذیه هست ولی به خاطر اینکه خیالم راحت بشه بفرمایین از کجا باید فهمید ریزش به خاطر تغذیه هست؟علایم خاصی داره؟نقاط خاصی ریزش میگیره یا اینکه علائمش مثل ریزش هورمونی هست؟سوال بعدیم اینه که این اصطلاح سوء تغذیه دقیقا یعنی چی؟یعنی کمبود مواد غذایی یا بد مصرف کردن و بی برنامگی در مصرف مواد غذایی؟
شرمنده یه سوال دیگه هم بود : آیا ریزش موی ژنتیکی که میگن با هورمونی یکیه؟در مورد ریزش سبوریک و آره آتا هم که درمانهای خاص خودشون رو دارند توضیح بدین که چه جوری باید فهمید و درمانش چیه؟و آیا مثل ریزش موی هورمونی باید داروی خاصی(ماینوکسیدیل) را تا آخر عمر مصرف کنیم با اینکه بعد از مدتی خوب میشه؟واقعا یک دنیا منو ببخشید به خاطر سوالام...آخه ذهنمو مشغول کرده..دکترا هم که بلانسبت شما به آدم اطلاعات نمیدن و با بیمار مثل شما دوست نیستند...ممنونم...
سوء تغذیه با علایم بالینی دیگری هم همراه است مانند کم بودن وزن یا کم خونی - لرزش - تپش قلب - خستگی و.......البته لازم نیست همه علایم یک جا در بیمار وجود داشته باشد - در ریزش مو در اثر سوء تغذیه معمولاً موها به صورت یک دست کم می شوند - ریزش ژنتیکی و هورمونی یا علت هورمون جنسی مردانه در آقایان یکی هستند اما ریزش با علت هورمونهای جنسی زنانه در مردان (فقط وسط سر ) ارتباطی با زن ندارد - در خانمها حالت ژنی و هورمون جنسی دو مورد متفاوت می باشند و ممکن است علت ژنی وجود نداشته باشد و فقط اختلالات هورمونهای جنسی باعث ریزش بشود ریزش مو با علت اختلالات تیروئید در خانمها و آقایان مشابه هم هستند - در ریزش هورمونی ریزش مو به مناطق جلو و دوطرف سر یا وسط سر محدود است (طاسی ) و بقیه مناطق حالت عادی دارند - در نوع آره آتا ریزش به صورت منطقه ای و تکه ای می باشد و در عفونتهای خارش یا شوره وجود دارد در ریزش درماتیت سبوریک هم پوست و موی چرب و شوره دار وجود دارد - در صورتیکه ریزش مو از نوع هورمونی باشد باید دارو تا آخر عمر استفاده شود و در صورت قطع مصرف پس از مدتی ریزش مجدداً آغاز می شود
من مدتیه پوست سرم سوزش داره بعضی نقاطش..بیشتر از وسط سر به پشت سره...موهام بلنده..کم خونی هم دارم اما حاد نیست.21 سالمه-استرس زیاد دارم.عصبی هستم..خود خور و...البته حموم که میرم زیر دوش آب گرم خوب میشه...بعضی وقتها دوباره شروع میشه..همیشگی نیست.دو سه روز هست بعد تموم میشه..انگار ریشه یه منطقه از موهام درد میکنه با سوزش..مشکل خاصیه؟ممنون میشم جواب بدین....
باید موها به صورت روزانه و با شامپو روزانه شسته شود .
می خواستم موارد آزمایش ژنتیک رو در مورد ازدواجهای فامیلی بدانم؟
شنیدم که یکی از موارد آزمایش گرفتن اسپرم از مرد است لطفا در صورت امکان مراحل انجام این مورد را توضیح دهید؟
در آزمایش ژنتیک فقط خونگیری انجام می شود - موارد انجام آزمایش متعدد است و پس از مشاوره ژنتیک با توجه به سوابق فامیلی در بعضی موارد انجام کاریوتایپ توصیه می شود
من 21 سالمه.رشد خوبی داشتم.از لحاظ قدی و وزنی مناسبم..پسر هستم.اما مشکلی که دارم اینه که دستای من مردونه نشده .یعنی از کتفم تا مچ دستم با اینکه از لحاظ قدی رشد کرده اما کوچولو مونده.بعنی عین دست شیر شده.ساعد دستم خیلی لاغره.در صورتی که دوستای همسن خودم حالا چاق یا لاغر ساعد و بازوها و کلا دستاشون پهن و مردونه هست و به اندازه کافی رشد کرده.می خواستم بدونم من مشکلی دارم؟ره حلش چیه؟
باید رشد موها و عضلات - رشد اندامهای تناسلی و....معاینه و در صورت نیاز چک آپ هورمونی انجام شود - به متخصص کلیه و مجاری ادراری مراجعه کنید
من 21 سالمه و ریزش شدید مو دارم . با آزمایشی که انجام دادم معلوم شد که عاملش قارچ بوده و پزشک معالجم شامپو ضد شوره کاپوس را توصیه کرد ولی به هر داروخانه ای مراجعه کردم تولید 2004 این شامپو رو داشتند یعنی تاریخ انقضاش یکماهه که گذشته
به همین دلیل دکترم شامپو نیزورال دو درصد رو پیشنهاد کرد
حالا به نظر شما کدوم یکی از این شامپوها در از بین بردن قاچ موثرتر است ؟
چند روز باید این شامپوها مصرف شود ؟
آیا این شامپوها در پر پشتی مو هم اثر خواهد داشت ؟
با توجه به قارچی بودن سر آیا مصرف ژل مو مضر است ؟
هر دو موثر است - باید طبق دستور استفاده شود- معمولاً 1ماه به صورت یک روز درمیان و پس از آن فقط یک بار در هفته یا هر دستور دیگری که پزشک خودتان معین کرده اند- باعث پرپشت شدن موها بیشتر از حالت عادی و قبل از بیماری نمی شود - احتمال انتقال قارچ از طریق ژل های غیر استاندارد یا انواعی که دارای حجم زیاد هستند و مدت زمان زیادی می مانند و یا دست مستقیماً به داخل ظرف ژل می رود وجود دارد
من همون دختر 23 ساله ای هستم که جواب آزمایش Billirubin و آهنم را برای شما فرستادم و شما گفتید Billirubin من بالا است و این نشانه نوعی کم خونی است و باید آزمایش CBC بررسی شود من جواب آزمایش CBC را برای شما تایپ می کنم
CBC ------ Differential : Neutrophils ---- 56%
W.B.C --- 5400 --- /uL ---- 4000 - 11000 ---Differential: - Lymph ---- 36%
R.B.C --- 4.19 --- Mill/ uL --- 3.8 - 5.8 --- Differential:- Monocyte ----- 4%
Hgb --- 13.8 --- g/dL --- 12.3 - 15.3 --- Differential:- Eosino ----- 3%
HCT --- 40.8 --- unit: % --- 36 - 44.6 --- Differential: - Baso --- 1%
M.C.V ------ 97.4 --- fL --- 80 - 97
M.C.H --- 32.9 ---- pg ---- 27 - 33.5
M.C.H.C ---- 33.8 ---- Unit: % ----- 33 - 35
R.D.W ---- 12.8 --------------- 11.6 - 14.6
Morphology (RBC) ------------- Result : Normochromic , Normocytic
Plateletes -------- 210 ----- 1000/uL -------- 150 - 400
E.S.R - 1st h ------- 9 --------- mm -------- Normal Range : Upto 12
E.S.R 2nd h ------ 18 --------- mm
CBC Assayed By Sysmex KX - 21 Cell Counter
Billirubin - Total ------ 1.7 ------ mg/dL ----- 0.1 - 1.2
Billirubin - Direct ----- 0.36 ------ mg/dL ----- 0 - 0.4
Billirubin - Indirect ------ 1.3 ------ mg/dL ------ 0.1 - 1.1
Iron ( Fe) ------ 21 ------- ug/dL ------- 37 - 165
UIBC ------- 303 -------- ug/dL ----- 213 - 285
در ضمن کنار آزمایشهای , M.C.V, M.C.H ., M.C.H.C , R.D.W, R.B.C
Morphology (RBC) , Billirubin - Direct , Billirubin - Indirect , UIBC منفی وجود داشت که نمی دونم برای چی بود؟
می خواستم بدونم
1- مشکلات من چیست؟
2- آیا مشکلات من قابل درمان هستند؟
3- آیا با وجود این مشکلات و با وجود این نوع کم خونی و فقر آهن روی ازدواج من اثر می گذارد؟
4- آیا من با کسی که دچار کم خونی هست نمی توانم ازدواج کنم؟
5- آیا من با کسی که دچار فقر آهن هست نمی تونم ازدواج کنم؟
6- آیا این مسایل و مشکلات من روی بچه دار شدن من اثر می گذارد؟
7- من زمانی که به آزمایشگاه جهت دریافت جواب آزمایش مراجعه کردم فقط جواب آزمایش CBC را به من دادند و به من گفتند باید دوباره بیایی و آزمایشهای Billirubin , Iron(Fe را دوباره انجام دهی می خواستم بدونم با وجود این نوع کم خونی و فقر آهن پس چرا CBC من مشکلی ندارد؟
8- در آزمایش دومی که انجام دادم آزمایشگاه دیگر آزمایش CBC را تکرار نکرد و فقط آزمایشهای Billirubin , Iron(Fe را انجام دادند در صورتی که شما فرمودید که این نوع کم خونی روی CBC اثر می گذارد؟
9- آیا با وجود اینکه آزمایشگاه آزمایش CBC من را تکرار نکرد پس جواب آزمایش من اشتباه هست؟
10-آیا نیازی هست به دلیل تکرار نکردن آزمایش CBC من دوباره آزمایش را تکرار کنم؟
11- آیا به دلیل تکرار نکردن آزمایش CBC من به جواب این آزمایش اطمینان داشته باشم؟
12 - آیا نیازی به انجام آزمایش الکتروفورز هموگلوبین وجود دارد
1=مقداری کم بود آهن و افزایش مختصر بیلی روبین غیر مستقیم وجود دارد - البته جواب سی بی سی طبیعی است و مشکلی وجود ندارد
2=کمبود آهن قابل درمان است البته خفیف می باشد - بیلیروبین غیر مستقیم هم مختصری بالا است که ممکن است در اثر مصرف دارو یا سندرم ژیلبرت باشد که نیاز به درمان خاصی ندارد
3=خیر تاثیری روی ازدواج ندارد
4=مشکلی وجود ندارد
5=مشکلی وجود ندارد
6=خیر
7=هنوز مقدار آهن آنقدر کاهش نیافته تا در جواب سی بی سی تغییر ایجاد کند- مشکل کم خونی شما بسیار بسیار خفیف است
8=چون سی بی سی نرمال بوده دیگر تکرار نشده است یا اگر هم تکرار شده باشد چون تغییری نداشته گزارش نشده است
9=خیر - جواب اشتباه نیست - کم خونی شما بسیار مختصر است
10=خیر
11=خیر
12=خیر
من 21 ساله و مجرد هستم و چند سوال از خدمتتون داشتم:
1- مشکل جوش صورت و ریزش مو دارم دارم..با مراجعه به دکتر پوست تا ده ماه به دستور پزشک قرص راکوتان به صورت 5 روز اول روزی یکی.تا ماه اول یک روز در میان یکی.ماه دوم دو روز در میان یکی و به همین ترتیب تا ماه دهم ده روز در میان یکی میخوردم..ضمن آنکه جوشهایم کاملا بر طرف نشد در سه ماه آخر مصرف قرص پریود نامنظم با فواصل کم داشتم که با مراجعه به پزشک زنان متوجه شدم از اثرات قرص است....
به این ترتیب قرص راکوتان را قطع و به دکتر پوست دیگری برای جوشها و ریزش مو مراجعه کردم..که گفتند دیگر راکوتان را مصرف نکن و روزی یک عدد کپسول آزیترومایسین 250 و روزی دو عدد قرص اسپیرونولاکتون 25 به همراه چند محلول و کرم موضعی استفاده کن..حال بعد از 20 روز استفاده پریودم به عقب افتاده است و خونریزی ماهانه نداشته ام..
به نظر شما الان چه کار باید بکنم؟
و اینکه با توجه به خونریزی در اثر راکوتان و این اختلالات قاعدگی پشت سر هم در آینده ممکن است مشکلی برایم ایجاد کند؟
2- من مشکل کوچکی سینه دارم و با توجه به سابقه سرطان سینه در خانواده مایل به انجام عمل نیستم...برای بزرگ تر شدن سینه ها چه کار می توانم بکنم؟
این رو هم یادم رفت بگم که دکتر پوست یازده ماه پیش آزمایش کامل خون و هورمونی برام نوشتن و بعد گفتن که مشکلی نداری..
1=فعلاً صبر کنید تا خونریزی شروع شود - آزیترومایسین و اسپیرونولاکتون را ادامه دهید از شروع خونریزی از روز 5 سیپروترون کامپاند را به مدت 21 روز در هر سیکل به طور منظم همراه اسپیرونولاکتون استفاده کنید
2=با مصرف این داروها اگر مشکل شما مربوط به افزایش آنروژن یا کاهش استروژن باشد برطرف می شود در غیر این صورت کوچک بودن سینه ها ژنتیکی است
پاسخگو : دکتر مسعود رحیمی |