تبليغاتX
اخبار و اطلاعات پزشكي

منوي اصلي
صفحه اول
پست الکترونيک
آرشيو مطالب
مشاهده وب سايت

نویسندگان
  سورنا گل سفیدی
  مهدی رحیمی


ارتباط سريع


موضوعات
  سلامت
  تغذیه
  سلامت جنسی
  ایدز
  قلب
  خانواده و ازدواج
  زیبایی
  اجتماعی و...
  پاسخ به سوالات
  خواص ميوه ها و سبزيجات
  بانک اطلاعات بيماريها
  رابطه جنسی از مقعد
  ماورا
  بیست راز عشق
  تعرفه تبليغ
  دانلود کتاب
  بارداری - نوزاد - کودک
  English News
  گیاهان دارویی رسمی ایران در فارماکوپه
  مقالات پزشکی
  مطالعه موفق
  درگوشی با پسران و دختران جوان
  آقایان...
  بانوان ...
  لیست داروهای بدون نسخه
  نسخه گیاهی برای بیماریها
  رنگ درمانی
  تغذیه و رژیم درمانی در بیماریها
  روانشناسی
  مد و مسائل زندگی
  ماهایوگا
  دندانپزشكي

مطالب ويژه
چرا انواع خون با هم متفاوتند؟
كمی تازگی، كمی شادابی
علائم سوءهاضمه
خوشبختی در گرو نزدیکی فیزیکی نیست
ترميم زندگي هاي از هم پاشيده
آشنايي با سوختگي هاي پوستي
كارآمدتر و مؤثرتر بينديشيد
5 روش عاشق كردن دیگران
ابتلا به آلرژی فصلی با خرخر شبانه در ارتباط است
آیا سلنیوم به درمان ایدز كمك می‌كند؟
رموز ازدواج موفق"2"
چگونه با تنهايي كنار بياييم
آب درمانی کمردرد را درمان می کند
آسيبهاي مغزي
6 روش ساده براي برنامه ريزي بودجه در خانواده
مواد غذايي براي كاهش كلسترول
استروئيدها - تقويت كننده عضلاني
ويژگيهاي يك دوست خوب
درجات آگاهی انسان
شخصيت شما: برونگرا يا درونگرا؟
مهار رشک و حسد
بلوغ هيجاني
ادراک بین فردی
تشخيص تفاوت ميان عشق و شهوت
8 نكته مهم براي تغذيه اي سالم تر
7 شیوه اشتباه در بحث و مشاجرات
پرسش و پاسخ درمورد سؤالات جنسي كودكان
با فرزندانتان در مورد مسائل جنسي صحبت كنيد
آموزش كودكان براي احترام گذاشتن به ديگران
آموزش بردباري به كودكان
انتظارات آقايون از خانمها
ناتوانی باروری در دختران والدین مسن‌تر شایع‌تر است
با علایم سرمازدگی آشنا شوید
چرا سرخ می‌شویم؟
در خانه بمانم یا كار كنم؟؟
عوارض منفي مصرف مواد آرايشي
اعتقادات غلط در مورد ورزش
استرس شغلي و راه هاي مقابله با آن
اسرار ازدواج موفق
دلایل کاهش میل جنسی
آرايش قدم به قدم صورت
چگونه سرفه كودكان را تسكین دهیم؟
كك و مك
7 روش براي سالم غذا خوردن
8 اتیکت برای مهمانی رفتن
رموز كاهش وزن
آيا براي بچه دار شدن آمادگي داريد؟
چگونه رضايت جنسي همسر خود را جلب كنيم؟
درباره آنژِیوپلاستی چه می دانید؟
اثر داروهای تب بر بر بیماری های عفونی
آرشيو مطالب ويژه

جستجوگر
Google
در وبلاگ
در اينترنت

تابلو گفتمان زنده
با توجه به پاسخگويي به حدود 20 هزار سوال تاكنون . از اين پس بازديدكنندگان گرامي مي توانند با جستجو در آرشيو پاسخ هااز طريق جستجوگرهاي وبلاگ . راهنمايي و پاسخ مورد نظر خود را بيابند . لذا از پاسخگويي به سوالات جديد معذوريم .

Google
در آرشيو پاسخ ها
در اينترنت


عضويت در خبرنامه

شما هم به جمع 900 نفر عضو خبرنامه این وبلاگ بپیوندید.





Powered by WebGozar


آرشیو ماهانه
  دی 1387
  آذر 1387
  آبان 1387
  مهر 1387
  شهریور 1387
  مرداد 1387
  تیر 1387
  خرداد 1387
  اردیبهشت 1387
  اسفند 1386
  بهمن 1386
  دی 1386
  آذر 1386
  آبان 1386
  مهر 1386
  شهریور 1386
  مرداد 1386
  تیر 1386
  خرداد 1386
  اردیبهشت 1386
  فروردین 1386
  اسفند 1385
  بهمن 1385
  دی 1385
  آذر 1385
  آبان 1385
  مهر 1385
  شهریور 1385
  مرداد 1385
  تیر 1385
  خرداد 1385
  اردیبهشت 1385
  فروردین 1385
  اسفند 1384
  بهمن 1384
  دی 1384
  آذر 1384
  آبان 1384
  مهر 1384
  شهریور 1384
  مرداد 1384


نمايشگر آر اس اس

http://www.tyekal.com/post-611.aspx/


 

  تبلیغات


  پاسخگویی به سوالات

يه بار ديگه اين سوالو پرسيده بودم ولي جواب نگرفتم
من مدتیه که ازدواج کردم همسرم به سکس مقعدی خیلی علاقمند هستش باتوجه به عوارضی که اینکار داره من چیکار میتونم بکنم و یا هر چند وقت یکبار اینکارو کنم که به من هم لطمه ای وارد نشه؟

قبلا هم چند بار به اين سوال و سوالات مشابه پاسخ داده شده ؛

1-       شوهر شما نياز به مشاوره رواني دارد .

2-       در صورتيكه فرد معتقدي است ، فتوي مرجع تقليدش در مورد سكس مقعدي را جويا شويد .( بعضي از مراجع سكس مقعدي را حرام دانسته اند . )

3-       مقالات بخش  رابطه جنسي از مقعد  را مطالعه كنيد و از همسرتان هم بخواهيد كه مطالعه كند . ( مقالات اين بخش بيشتر در رابطه با خطر انتقال HIV  نوشته شده ، اما نكات عمومي هم دارد .)

4-       حتي يكبار رابطه از مقعد نيز مي تواند باعث آسيب شود .

 

 

ممكنه خواهش كنم در مورد بواسير هم توضيح بديد من زماني كه يبوست دارم از مقعدم خون زيادي ميره ايا بواسير دارم؟ در ضمن انجام سكس مقعدي زماني كه بواسير داشته باشي خطرناك هستش؟

1         - در مورد بواسير (هموروئيد) و انواع آن قبلا در بخشهاي بانك اطلاعات بيماريها ،  مقالات پزشكي و نسخه گياهي براي بيماريها مفصلا توضيح داده شده . لطفا از جستجوگر سمت راست وبلاگ كلمه "هموروئيد" يا "بواسير" را جستجو كنيد .

2         – انجام سكس مقعدي در هر زمان و شرايطي ميتواند باعث آسيب به مقعد و روده شود .( رابطه جنسي از مقعد)

 

 

 

چطور ميشه تشخيص داد كه معده به ميكروب هليكوباكترپايلوري مبتلا هست يا نه؟ آخه من مدتيه كه دهانم بوي بدي ميدهد با وجود اينكه هر روز سه بار مسواك هم ميزنم ولي افاقه نميكند لطفا راهنماييم كنيد.و لطفا در مورد بار روي زبان هم مرا راهنمايي كنيد روي زبان من هميشه سفيد رنگ است.

 

1-       نتايج تحقيقات دهقاني محسن,ايران منش فرهاد,هاشمي محمودرضا در مورد بهترين و سريعترين روش تشخيص : ( منبع ژورنال كلاب 2006)

مقدمه: هليكوباكترپيلوري يك باكتري گرم منفي است كه با محيط اكولوژيك موكوس معده سازگار يافته است. اين باسيل گرم منفي به خاطر صفات خاص خود قادر به شروع و تداوم يك وضعيت مزمن آسيب به مخاط معده مي‌باشد.
روش كار: به منظور تعيين ارزش سيتولوژي تماسي (تماسي) در تشخيص عفونت هليكوباكترپيلوري مخاط معده، از دو نمونه بيوپسي آنترال بدست آمده از طريق اندوسكوپي هر يك از 100 بيماري كه به دليل شكايات مختلف گوارشي در بيمارستان شهيد محمدي بندرعباس تحت اندوسكوپي دستگاه گوارش فوقاني قرار گرفته بودند، چهار اسمير تماسي تهيه شده و با چهار روش مختلف رايت، گيمسا، پاپانيكلائووگرم رنگ‌آميزي شدند. نتايج از لحاظ وجود يا عدم وجود هليكوباكترپيلوري با نتايج حاصله از دو روش استاندارد طلايي هيستوپاتولوژي و اوره آز سريع به طور جداگانه مقايسه شد.
نتايج: در مقايسه با هيستوپاتولوژي، از چهار نوع روش مختلف رنگ‌‌آميزي، روش رايت از بيشترين ميزان حساسيت، ويژگي، ارزش اخباري مثبت، ارزش اخباري منفي و كارايي برخوردار بود. ميزان كارايي اين چهار روش از 72% تا 80% متغير بود در حاليكه در مقايسه با استاندارد طلايي (تست اوره آز سريع)، روش رايت از بيشترين حساسيت، ارزش اخباري منفي و كارايي و روش گرم از بيشترين ويژگي و ارزش اخباري مثبت برخوردار بودند. در همين رابطه كارايي سه روش رايت، گيمسا و گرم در مقايسه با استاندارد طلايي 83% و كارايي روش پاپانيكلائو 79% بدست آمد.
بحث: با توجه به نتايج فوق، تهيه اسميرهاي تماسي و رنگ‌آميزي آنها با هر يك از چهار روش فوق به عنوان روشي حساس، ساده، سريع و مقرون به صرفه توصيه مي‌شود.

2-       تعداد دفعات مسواك تاثير چنداني بر بوي دهان ندارد . بيشتر شرايط تغذيه اي و تامين آب مورد نياز بدن موثرند .

3-       در مورد بار زبان ، درمان بوي بد دهان و دلايل ايجاد آن قبلا توضيح داده شده . لطفا از جستجوگر سمت راست وبلاگ كلمه "بوي بد دهان" و "پرزهاي زبان" را جستجو كنيد .

 

  

براي از بين بردن جوشهاي ريز (دانه هاي ريز قرمز رنگ ) روي ران پا و بازو چه دارويي ميتوان استفاده كرد؟

پاسخ در آرشيو موجود است ، لطفا از جستجوگر پاسخ ها در سمت راست وبلاگ استفاده كنيد .

 

  

ميخواستم در مورد قطره هاي تنگ كنندگي واژينال بدونم آيا اين قطره ها مضر نيستند شما چه راهي رو واسه تنگ شدن واژن پيشنهاد ميكنيد؟

قطرهاي تنگ كننده واژينال كه تبليغات سرسام آور آنها گوش شبكه هاي تلويزيوني و ميل باكسها رو كر كرده ، يك محصول تجاري هستند و مجوزي مبني بر بهداشتي يا مورد تاييد بودن آنها وجود ندارد .

يكي از روشهاي مورد استفاده براي تنگ كردن واژن جراحي است ، اما روشهاي ديگري مثل نرمش ها و تمرينات خاص وجود دارد كه قبلا آموزش داده شده اند .

 

زن ۳۶ ساله هستم ومي خواستم درمورد پوست تناسلي بگم كه خيلي سياه ايا دارو يا پمادي هست براي رفع ان

 رنگ وپست ناحیه تناسلی بیشتر تابع وراثت و ژنتیک است اما با بعضی از لایه بردارها می شود رنگ آنرا روشن کرد . توجه داشته باشید که لایه بردارها شرایط استفاده ویژه ای دارند .

 

پسری هستم ۱۹ ساله و مبتلا به IBS در سایت انجمن درمانگران ایران مطلبی خواندم که داروی IBS-D را آقای رحیمی ساخته اند . لطفا به من بگویید چطور این دارو را بخرم

۱- داروی IBS هنوز ساخته نشده  (در هیچ جای دنیا! ) و آقای رحیمی هم موفق به ساختن این دارو نشده اند .

۲- تیم تحقیقاتی ایشان از هم پاشید اما هنوز این دارو ( دسته نو ترکیب ها) در دست تحقیق و آزمایش است .

۳- بنده در حال حاضر اطلاعی از روند آزمایشات و آقای رحیمی ندارم لطفا در مورد داروی ذکر شده سوال نفرمایید .

انشاالله طی هفته های آینده برای ثبت به وزارت بهداشت تحویل داده می شود .



+| نوشته شده توسط سورنا گل سفیدی در سه شنبه بیست و یکم آبان 1387 و ساعت 1:15      

  پاسخگویی به سوالات

من درد آلت داشتم به دکتر رفتم وقرص رازو-پرازوسین به من داد ولی تاثیری نداره واین درد خیلی منو اذیت می کنه میشه راهنمایی ام کنید؟

آنالیز و کشت ادرار و سونوگرافی از بیضه - مثانه و پروستات انجام شود

 

 

 

من20سال دارم وریش هایم فقط در زیر چانه ام رشد کرده اند سبیل هایم نیز خیلی کم است برای رشد انها چه کنم

2-من خیلی چاقم قدمن187 است وزن ایدهال من چقدراست

3-الت تناسلی کوچکی دارم حدود10سانت راه قطعی بزرگتر کردن آن چیست

 

وزن شما باید بین 69 تا 87 باشد - اندازه آلت تناسلی در لذت بیشتر زنان هیچ تاثیری ندارد و این یک تصور عامیانه اشتباه است اندازه آلت هر قدر هم باشد در هنگام سکس نباید از 10 تا حداکثر 12 سانت بیشتر وارد شود چون باعث سایش گردن رحم - درد و ایجاد زخم و........می شود - زمانی اندازه آلت مورد بررسی قرار می گیرد که در حالت نعوظ (تحریک کامل ) از 7.5 سانت کمتر باشد - پرپشت یا کم پشت بودن موهای صورت ژنتیکی است .

 

 

من توی یک کتاب خوندم که زن تا زمانی که بچه شیر می ده حامله نمی شه .درسته؟

 

صد درصد نیست و ممکن است فرد در زمان شیردهی هم باردار بشود

 

 

 

سایز باسن من کمی زیاد است. و میخواستم با شما مشورت کنم که آیا برای کوچک کردن سایز باسن کمربند لاغری مناسب هستش ؟ و یا راهکار دیگری را پیشنهاد میکنید؟و اگر کمربند لاغری مناسب است از چه مدلی استفاده کنم؟

 

رژیم غذایی - کوهنوردی مداوم

 

 

 

من 20 سال سن دارم ولی با توجه به سن کمم بیش تر موهای سرم سفید شده دکتر رفتم ولی افاقه نکرد و با توجه به اینکه ارثی نیست .

درمان قطعی ندارد - سفید شدن موها ژنتیکی است ممکن است در چند نسل قبل که شما آنها را ندیده اید چنین حالتی وجود داشته و اکنون به شما رسیده است - از کپسول مولتی ویتامین تراپیوتیک روزی 1 عدد همراه با غذا به مدت 3 ماه استفاده کنید اگر موثر نبود راه درمان خاصی ندارد و می توانید از رنگ مو استفاده کنید

 

 

من مدت 4 الی 5 سالی است که انگشتان دستم ترک بر میدارد و گاهی خون میاید دکتر زیاد رفتم ولی نتیجه درستی نداشت .

 

از چه داروهایی تا به حال استفاده کرده اید ؟ احتمالاً نوعی اگزما می باشد

 

 

من خیلی لاغر هستم.یکی از دوستام میگه میتونم از پروتیین هایی که در بازار پیدا میشه استفاده کنم.البته میگفت قد رو نگه میداره و جلو رشد رو میگیره.

آیا این پروتیین ها عوارضی دارن یا میتونم از از اونا استفاده کنم؟

 

بله عوارض بسیار زیادی دارند - قد و وزنتان چقدر است ؟ آزمایش تیروئید و انگل انجام شود

 

 

 

می خواستم اطلاعاتی درمورد شونه لیزری hir maxكه ازfda تئديه گرفته به من بدين

 

باعث افزایش جریان خون در پوست سر می شود و تفاوت زیادی با شانه های معمولی ندارد - ضرر ندارد اما موثر هم نیست  .

 

 

من به صورت اتفاقی دریک جستجو با وبلاک شما اشنا شدم امیدوارم بتوانید مرا دریافتن پاسخ سوالاتم یاری کنید . واما سوالاتم که درمورد دارو وداروشناسیست 1- باربیتوراتها اغلب برای القای بیهوشی بکار می روند می خواستم بدانم بجز باربیتوراتهای تزریقی ایا باربیتوراتهای خوراکی اعم از قرص وکپسول هم می توانند القا دهنده بیهوشی باشند لطفا نام ان باربیتورات خوراکی رابرایم بنویسید با تشکر

2- ایا مصرف زیاد فنو باربیتال عوارضی در انعقاد خون دارد چون درتحقیقاتم پی بردم که مصرف فنوباربیتال نباید با عمل جراحی توام باشد دلیلش چیست ؟

 

باربیتورات برای القا بیهوشی استفاده نمی شود این دارو به عنوان یک آرامبخش 1 تا 1.5 ساعت قبل از جراحی استفاده می شود و فقط در بعضی موارد خاص منع مصرف وجود دارد و خاصیت القا بیهوشی ندارد - بیهوشی با قرص و کپسول انجام نمی شود از تزریق وریدی و گازهای استنشاقی(فنتانیل - آلفنتانیل - هالوتان - انفلوران - ایزوفلوران - نیتروژن اکساید - ایناپسین -کتامین و........) استفاده می شود و باید با توجه به سن و وزن بیمار مقدار آنها دقیقاً محاسبه شود و در شرایط مانیتورینگ - لوله گذاری و در دست داشتن حداقل دو ورید بزرگ با توجه به تغییرات علایم حیاتی - سابقه بیماریهای زمینه ای و شدت و مدت زمان بیهوشی تنظیم شده و به تدریج (نه به صورت یک جا ) وارد بدن بیمار بشود علاوه بر آن نیاز به شل کردن عضلات اسکلتی و کاهش ترشحات غدد بزاقی و مجاری تنفسی هم می باشد

 

باربیتوراتهای خوراکی =مفوباربیتال - متاربیتال -آموباربیتال -آپو باربیتال-بوتاباربیتال -تالبوتال-فنوباربیتال - سکوباربیتال

 

 

 

1. عفونت مجرای تناسلی زنان را چگونه می توان تشخیص داد؟

2. ایا اگر خارج شدن مایع منی مردی با جهش نباشد ایراد دارد؟

3. حالت های ماه اول بارداری کدامند؟

 

1=با علایم بالینی - علایم با توجه به نوع عفونت متفاوت است

 

2= سونوگرافی از بیضه - مثانه و پروستات و آنالیز سمینال انجام شود- در مواردی که انزال به صورت مکرر انجام می شود ممکن است جهش بسیار کم بشود

 

3=حالت خاصی وجود ندارد در بعضی از زنان ممکن است تهوع وجود داشته باشد البته تهوع نشانه قطعی بارداری نیست و حتماً باید تست - بتا هاش سی جی - انجام شود

 

 

برای درمان ریزش مو ناشی از سوء تغذیه یه رژیم غذایی بفرمایین یا اینکه درمان دارویی تجویز کنین...یا اینکه اگر لطف میکنین جفتشو بگین...من مطمئنم که ریزش موم به خاطر بدی تغذیه هست ولی به خاطر اینکه خیالم راحت بشه بفرمایین از کجا باید فهمید ریزش به خاطر تغذیه هست؟علایم خاصی داره؟نقاط خاصی ریزش میگیره یا اینکه علائمش مثل ریزش هورمونی هست؟سوال بعدیم اینه که این اصطلاح سوء تغذیه دقیقا یعنی چی؟یعنی کمبود مواد غذایی یا بد مصرف کردن و بی برنامگی در مصرف مواد غذایی؟

 آیا ریزش موی ژنتیکی که میگن با هورمونی یکیه؟در مورد ریزش سبوریک و آره آتا هم که درمانهای خاص خودشون رو دارند توضیح بدین که چه جوری باید فهمید و درمانش چیه؟و آیا مثل ریزش موی هورمونی باید داروی خاصی(ماینوکسیدیل) را تا آخر عمر مصرف کنیم با اینکه بعد از مدتی خوب میشه؟واقعا یک دنیا منو ببخشید به خاطر سوالام...آخه ذهنمو مشغول کرده..دکترا هم که بلانسبت شما به آدم اطلاعات نمیدن و با بیمار مثل شما دوست نیستند...ممنونم...

 

سوء تغذیه با علایم بالینی دیگری هم همراه است مانند کم بودن وزن یا کم خونی - لرزش - تپش قلب - خستگی و.......البته لازم نیست همه علایم یک جا در بیمار وجود داشته باشد - در ریزش مو در اثر سوء تغذیه معمولاً موها به صورت یک دست کم می شوند - ریزش ژنتیکی و هورمونی یا علت هورمون جنسی مردانه در آقایان یکی هستند اما ریزش با علت هورمونهای جنسی زنانه در مردان (فقط وسط سر ) ارتباطی با زن ندارد - در خانمها حالت ژنی و هورمون جنسی دو مورد متفاوت می باشند و ممکن است علت ژنی وجود نداشته باشد و فقط اختلالات هورمونهای جنسی باعث ریزش بشود ریزش مو با علت اختلالات تیروئید در خانمها و آقایان مشابه هم هستند - در ریزش هورمونی ریزش مو به مناطق جلو و دوطرف سر یا وسط سر محدود است (طاسی ) و بقیه مناطق حالت عادی دارند - در نوع آره آتا ریزش به صورت منطقه ای و تکه ای می باشد و در عفونتهای خارش یا شوره وجود دارد در ریزش درماتیت سبوریک هم پوست و موی چرب و شوره دار وجود دارد - در صورتیکه ریزش مو از نوع هورمونی باشد باید دارو تا آخر عمر استفاده شود و در صورت قطع مصرف پس از مدتی ریزش مجدداً آغاز می شود

 

من مدتیه پوست سرم سوزش داره بعضی نقاطش..بیشتر از وسط سر به پشت سره...موهام بلنده..کم خونی هم دارم اما حاد نیست.21 سالمه-استرس زیاد دارم.عصبی هستم..خود خور و...البته حموم که میرم زیر دوش آب گرم خوب میشه...بعضی وقتها دوباره شروع میشه..همیشگی نیست.دو سه روز هست بعد تموم میشه..انگار ریشه یه منطقه از موهام درد میکنه با سوزش..مشکل خاصیه؟ممنون میشم جواب بدین....

 

باید موها به صورت روزانه و با شامپو روزانه شسته شود



+| نوشته شده توسط سورنا گل سفیدی در یکشنبه دوازدهم آبان 1387 و ساعت 22:46      

  پاسخگویی به سوالات

من خانمی هستم 31ساله که تازه ازدواج کرده ام و قصد بچه دارشدن داریم ولی جواب آزمایش روبلای من igg28 میباشد خواستم ببینم چنددرصد احتمال دارد که من سرخجه بگیرم (دردوران بارداری)چون پزشکم گفته که باید واکسن بزنم وتا 4ماه بچه دارنشم ولی ما میخواهیم با توکل به خدا بدون زدن واکسن بچه دارشویم لطفا مرا راهنمایی کنید.

 

هرگز بدون تزریق واکسن و طی شدن زمان 4 ماهه اقدام به بارداری نکنید - احتمال تولد نوزاد نابینا - ناشنوا و سایر نقایص خلقتی وجود دارد

 

 

 

من یک ماهه حامله هستم می خواستم بدانم در دوران حاملگی مخصوصاَ سه ماهه 1- اول چه تغذیه ای باید داشته باشیم

2- از چه غذاهایی باید پرهیز کرد و چه غذاهایی را باید خورد

3- من دارای فشار خون پایین هستم مثلاَ بیشتر اوقات 8 روی 6 آیا ضرری برای خودم و بچه ام ندارد

4- من یبوست گرفتم و معذرت می خواهم شکمم کار نمی کند برای رفغ این مشکل چه کنم

5- دائم دلم ضعف می رود چه در زمانی که چیزی خورده باشم و چه در زمانی که چیزی نخورده باشم احساس ضعف معده دارم و دائم دلم بی حال می شود

6- احساس خستگی زیاد و افسردگی دارم برای رفع این مشکل چه کنم

7- در این مدت جوابگوی احساسات همسرم هم نمی باشم

 

1=باید از هر 4 گروه غذایی به صورت روزانه استفاده کنید 1-نان و غلات 2-گوشت - تخم مرغ - حبوبات 3-شیر و لبنیات 4 -میوه و سبزیجات

 

2=اگر بیماری خاصی ندارد پرهیز غذایی وجود ندارد

 

3=خیر ضرر ندارد - ممکن است دچار کم خونی باشید که در این صورت باید از دارو استفاده کنید

 

4=روزانه 2 کیلو میوه سبزیجات -حبوبات - ذرت + 3 لیوان شیر + 7 لیوان آب + پودر برن (سبوس)

 

5=از نظر کم خونی بررسی شود

 

6=از نظر کم خونی و تیروئید بررسی شود

 

7=طبیعی است باید شرایط شما را درک کنند

 

 

 

من پسری با 17سال سن وقد180سانتی متر و وزن86کیلو هستم . می خواستم بدونم چند کیلو اضافه وزن دارم وچه طور اون و برطرف کنم ممنون

 

64 تا 81 - روشهای کاهش وزن مفصلاً توضیح داده شده است به جستجوی سوال مراجعه کنید

 

 

 

 

من ابروهام خیلی کم پشت شده اند اگه دارو یی هست که باعث بشه موهای ابروی من دربیاد منو راهنمایی کنید .

 

 

در ابتدا با استفاده از هیدروکینون 4 % در مناطق پر رنگ و هیدروکورتیزون در مناطق بیرنگ (هر کدام روزی 2 بار ) رنگ پوست را یکدست می کنند اگر پس از حدود 6 ماه تا 1 سال گسترش پیدا کرد تمام رنگ پوست با استفاده از دارذو بیرنگ شده و با مصرف بتا کاروتن متمایل به کرم رنگ می شود - این افراد باید از ضد آفتاب بالای 30 - مثلاً 50 یا بیشتر استفاده کنند.

 

کم پشت بودن ابرو ژنتیکی است و داروی خاصی ندارد.

 

 

 

من 27 سال دارم و قبلا یکبار در 6 هفتگی سقط جنین ناخواسته داشتم ( جنین ضربان قلب نداشت ) الان بعد از یکسال و نیم می خواهم باردار شوم . چون تصمیم دارم یکماه دیگر باردار شوم قرص اسید فولیک 5 میلی گرمی را شروع کرده ام .آیا کارم درست بوده و آیا میزان دوز آن باید همین 5 میلی باشد یا کمتر؟( من مقیم هند هستم و اینجا با این دوز پیدا کردم) آیا مراقبت خاصی با توجه به سقط قبلی ام دارید؟بار قبل دکتر گفت سقط به دلیل ویروس بوده آیا ممکن است دوباره تکرار شود این مساله من را شدیدا دچار ترس کرده است.

 

باید روزانه فقط 1 میلی گرم از فولیک اسید استفاده کنید - مصرف فروس سولفات و ویتامین سی هم توصیه می شود - بهتر است همسرتان هم از فولیک اسید و ویتامین سی استفاده کنند - آیا نوع ویروس را مشخص کرده اند یا نه ؟ باید دوباره تستهای سرولوژِی همان ویروس انجام شود تا مطمئن شوید که دیگر در بدن شما وجود ندارد در غیر این صورت امکام سقط مجدد وجود دارد

 

 

آیا با آنالیز ادرار میتوان به عفونت کلیه پی برد وچگونه؟

 

بله - با بررسی میکروسکوپی گلوبولهای سفید - سلولهای اپیتلیال- تعداد باکتری ها - و...........- برای تشخیص دقیق نوع باکتری باید کشت ادرار انجام شود

 

 

برای درمان accessory breast چی پیشنهاد می کنید؟ ایا احتمال تبدیل به سرطان سینه رو داره؟

تبدیل به سرطان نمی شود - می توانید جراحی کنید

 



+| نوشته شده توسط سورنا گل سفیدی در یکشنبه دوازدهم آبان 1387 و ساعت 22:44      

  پاسخگویی به سوالات

 

1) maikhastam bedunam che modat baed az bardar shodan(hamele shodan) dobare mitunam az ghorsay zede bardari estefade konam? aslan ina rabti be ham daran ya na? ya aslan niazi hast ke estefade konam? 2)baed az zayeman ham mitunam az in ghorsa estefade konam ya bayad modati fasele biofte beynesh?ba tashakor

 

در صورت بارداری مصرف قرص های ضد بارداری ممنوع است باعث بروز ناهنجاریهای خلقتی در جنین می شود باید بلافاصله دارو را قطع کنید- در مدت بارداری اصلاً نیازی به مصرف قرض ضد بارداری وجود ندارد

 

 

 

می گم که دونفر می خواهند باهم ازدواج کنن رفتن ازمایش گفتن که هردوتاش مینور دارن حالا باید چیکار کنن؟؟؟؟؟؟؟ازدواج کنن یا نه؟ اگه درمونی داره دارو بنویسید!!!!!! مرسی!!!!!!!

درمان ندارد - یا نباید ازدواج کنند - یا بچه دار نشوند یا در هر بارداری آمینوسنتز (هزینه تست بالا است ) انجام دهند و در صورتیکه جنین ماژور بود سقط شود و چنانچه سالم یا مینور بود بارداری ادامه یابد

 

 

مادرم پاش مرتب ورم می کنه اون میره سرکار از صبح تا شب سخت می کشه چند بار رفت دکتر ازمایش داد و دارو دادن و خوب شد ولی بعد از مدتی دارو که تمام شد دوباره ورم می کنه حالا بگو که برای همیشه خوب بشه اگه سوالاتی و ازمایش داری بگو تا جوابشو بدم مرسی

 

جواب آزمایشات را تایپ کنید - از چه داروهایی استفاده می کردند ؟ سابقه بیماری قلبی ؟ کلیوی ؟ تیروئید ؟ آدرنال ؟ واریس ؟ مشکلات عروقی ؟ یا بیماری خاص دیگری دارند یا نه ؟

 

 

 

میشه تشخیص داد که دختری سکس کرده باشه مثلا لبش یا صورتش .... و پسرها هم چطور؟؟؟؟؟؟

راستی وقتی پسری سکس کنه الت تناسلیش انحراف پیدا می کنه؟؟؟؟؟؟؟؟

 

اگر انگشت یا سر آلت حتی به اندازه 2 سانت وارد واژن شده باشد باعث آسیب پرده بکارت می شود - سکس مقعدی یا دهانی هم قابل تشخیص است - انحراف بین 20 تا 40 درجه در صورتیکه توده - زخم - التهاب- تورم و........نباشد طبیعی است

 

 

 

1)پای شوهر خاله من که تقریبا حدود یک وجب پایین تر از زانو (اون قسمت گوشتی)کمی تورم داره که تا حالا دکتر هم نرفته .بعضی اوقات اون قسمت پاش درد میکنه چی کار کنه یا چه دارویی مصرف کنه بهتر میشه(سن 45).

2)سوال دوم در مورده پا درده مادرم هست که شما فرمودین ار کربوکسیلام استفاده کنه که قبلا استفاده کرده خیلی اثر نمیزاره دارویه قویتری هست؟

3)برادره من اکثر اوقات وسط غذا خوردن زود میره دستشویی که بیشتر اوقات به صورت اسهال میباشد از چه دارویی استفاده کنه؟

 

1= باید معاینه بالینی و رادیوگرافی انجام شود

 

2=ژل موضعی پیروکسیکام نه کربوکسیلام - این یک دارو مسکن موقت است و باعث درمان نمی شود اگر مشکل ایشان واریس است و دردشان زیاد است باید جراحی کنند

 

بلادونا - 1ساعت قبل از غذا - اگر بهتر نشدند از نزدیک بررسی شود

 

 

 

یه برادر 24 ساله دارم که فکر می کنیم در اثر زمین خوردن در سن 4_3 سالگی انحراف بینی پیدا کرده ( البته این حدس ماست ) الان مشکلی که دارد اب ریزش بینی و همین طور خلط های بیش از حد است که امانش را بریده به طوری که شبها و موقع خواب هم برای خلط بیدار می شوند و بعلاوه برای روزه هم اب زیادی از دست می دهد ( البته ممکن است همیشه خلط نباشد ) ضمنا موقع خواب هم از راه دهان نفس می کشند و اکثرا دهان باز است .

می خواستم بپرسم چون ما فعلا امکان عمل جراحی بینی نداریم راه دیگری هست ؟ یه درمان قطعی برای کم شدن خلط و ابریزش بینی ( البته بدون عوارض جانبی ) .

                                           

وجود خلط نیاز به بررسی دارد و مربوط به انحراف بینی نمی شود - به متخصص داخلی یا ریه مراجعه کنید

 

 

 

1:برای رفع گودی پای چشم چه کاری را انجام دهم

2:برای رفع سیاهی پای چشم چه کاری راانجام دهم

3:ایا سیاهی وگودی چشم ربطی به خود ارضائی داره

کرم دور چشم سینره - روزی 2 بار- ارتباطی ندارد

 

 

 

دکترم برای ریش مو به من مولتی ویتامین مینرال و ویتامین ب1 وکلسیم پانتونات(یا اسمی شبیه به این) داده میخوام بدونم شامل چه موادیه چون zink solphat هم میخورم آیا بهتر نیست جاش farmaton & zink plus بگیرم؟با توجه به تفاوت قیمت زیاد در جذب و اثر نیز تفاوت هست؟

من 25 سالمه و 172cm قدمه و 10ساله وزنم بین 49 تا 50 کیلو نوسان میکنه! پیش کی برم بگه مال چیه؟

 

وزن شما باید بین 59 تا 73 باشد -این داروها حاوی انواع ویتامینها و املاح هستند - فقط از داروهایی که پزشک تجویز کرده استفاده کنید و آنها را با داروهای دیگر چنج نکنید - آزمایش تیروئید و انگل هم انجام شود



+| نوشته شده توسط سورنا گل سفیدی در یکشنبه دوازدهم آبان 1387 و ساعت 22:42      

  پاسخگویی به سوالات

سلام من بعضی موقعها در قسمت گیجگاهی یم احساس درد میکنم و این احساس در هنگام از زمین بلند شدن بیشتر میشود و با سرگیجه نیز همراه است البته من به پدر و مادرم نگفته ام و به پزشک نیز نرفته ام .

 دچار کم خونی هستید - هماتینیک و مولتی ویتامین مینرال همراه با غذا روزی 1 عدد به مدت 2 هفته پس از پایان خونریزیهای ماهیانه به طور منظم

 

 

 برای تیرگی زیربغل چه کنیم

تست قند خون ناشتا انجام دهید - اگر قند بالا دارید باید تحت درمان باشید - اگر سابقه خارش دارید از محلول کلوتریمازول روزی 2 بار به مدت 6 هفته استفاده کنید

  

من موهامو مشک کردم وبرام سوزوندن والان بعد از 10ماه کلا ریزش عجیبی گرفتم وشامپوم صحت وموهام خشک ومجعد است چه کار کنم ؟

موها را کوتاه کرده و از شامپو روزانه اوه 2 بار در هفته و نرم کننده اوه به صورت روزانه استفاده کنید

 

  

من معمولا در حین کار و رانندگی اخم می کنم و به همین خاطر خط عمیقی بین دو ابرو بوجود آمده آیا تزریق چربی برای از بین بردن چروکهایی مثل خط اخم مضر است یا خیر

اثر محل تزریق ممکن است باقی بماند - تزریق فقط 6 ماه دوام دارد و باید هر 6 ماه یکبار تکرار شود

 

 

 دیان واسپیرونولاکتون مصرف می کنم دکتر یک دوره درمان شش ماهه درنظرگرفتندولی به من برای دوماه قرص دادند.من می توانم بدون مراجعه به ایشان به دونه نسخه برای چهارماه باقیمانده قرصهایم را تهیه کنم؟بعدازشش ماه باید مجددا آزمایش بدهم؟وآیا بعدازاطمینان ازبهبودی باید درمان رابعدازشش ماه ادامه دهم؟مثلا سه ماه قرص سه ماه استراحت؟من در روز 17 سیکل آزمایش دادم و LH 28.1 بود.در این شش ماه باید اسپیرونولاکتون را حتما با دیان مصرف کنم و مصرف آن را نبایدقطع کنم.

بله - باید یا هر 6 ماه چک کنید یا با بروز علایم دوباره درمان را آغاز کنید

 

 چند ماه قبل از این که به سن 18 برسم قانون معافیت لاغری لغو شد(من هم با ان قانون معاف میشدم)چون وزنم 53 و قدم 183 است.

من چند ماه پیش هم فهمیدم که واریکوسل سه دارم.(وقتی رفتم سنوگرافی فهمیدم)از همون اول اقدام کردم برای معافیت و ترک تحصیل هم کردم تا بتونم معافیتمو بگیرم.بعد از چند ماه که گذشت و از این اداره به اون اداره رفتیم وضعیت امیدوار کننده بود چون چند تا دکتر منو معاینه کردن و گفتن واریکوسل سه دارم.

وقتی نوبت به کمسیون ارتش رسید و من رفتم کمسیون نوشتن من واریکوسل دو به سه دارم و باید برای تشخیص برم تهران.یه هفته پیش اومدیم تهران بعد از چند روز علافی رفتم معاینه. دکتر گفت تو واریکوسل یک داری!!!

من به دکتر گوشزد کردم که چند تا کمسیون قبل از این رفتم گفتن واریکوسل سه دارم در ضمن سنوگرافی هم این رو تایید میکنه.دکتر با خونسردی گفت:"تو حالا برو سربازی.توسربازی هم معاینه میکنن"

من ریسک عقیم شدن یا نشدنمو قبول کردم تا معافیت بگیرم(در ضمن بیضه هام در اثر واریکوسل به اتروفی هم دچار شد)

واریوکسل گرید 3 برای معافیت نیاز به سونوگرافی ندارد و با چشم بدون نیاز به لمس دیده می شود - مساله آتروفی بیضه در گرید 1 هم ممکن است ایجاد شود و با رفتن سربازی یا نرفتن هم فرقی ایجاد نمی شود باید اسپرموگرام انجام دهید تا از نظر وضعیت اسپرم ها بررسی شود - حتی اگر مشکل اسپرم هم وجود داشته باشد معافیت صادر نمی شود و شما فقط باید جراحی انجام دهید



+| نوشته شده توسط سورنا گل سفیدی در شنبه بیست و ششم مرداد 1387 و ساعت 12:42      

  پاسخگویی به سوالات

از سن بلوغم تا کنون دچار موهای زاید شدم مدت 9 ماه قرص اسپیرنو لاکتون و قرص سیپروترون و سیپروترون کمپوند استفاده کردم در طول استفاده رشد موها کمتر شده بود اما 2 ماه بعد از قطع مصرف به حالت عادی برگشتم

در حال حاضر 2 جلسه لیزر درمانی انجام داده ام اما به من گفتند که یکی ار هرمونهای مردانه ام بالاست و باید قرصهای قبلی را همچنان مصرف کنم میخواستم بدانم مصرف این قرصها عوارضی دارند یا نه و من تا کی باید از آنها استفاده کنم در ضمن ازدواج هم نکرده ام

عارضه ای ندارد و باید به طور منظم استفاده کنید - بالا بودن هورمون مردانه اگر تحت درمان منظم نباشد ممکن است باعث مشکل در باروری بشود

  

من 25 سال سن دارم و شاغل حدود دو روز است که در ناحیه دستانم قسمت انگشت شصت و اشاره و انگشت احساس بی حسی و خواب رفتگی دارم ضمنا در یکی از انگشتان شصت تغییر رنگ به قرمزی احساس می کنم ودر حین حرکت انگشتان حس درد دارم به طوری که انجام کار های روز مره باعث فشار بیش از حد به انگشتم می شود.

خواهشمندم علت را به طور واضح توضیح داده و آیا احتیاج به مراجعه به ارتوپد هست یا خیر و یا ناشی از اعصاب می باشد

 باید به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید احتمالاً دچار سندرم متاکارپ هستید و عصب مچ دست در تونل متاکارپ تحت فشار قرار گرفته است

 

 دختری هستم 16 ساله...3 سال پیش به علت مسا له ای خانوادگی ظربه بدی خوردم...حالا که بزرگ شده ام این مسا له در ذهنم شروع به رشد کرده...از نور طبیعی متنفرم و شبها با گریه بیدلیل به خواب میروم...میخواستم ببینم که اینها از علایم افسردگی است؟؟ باید چه کار کنم؟؟

 بله - فلوکسیتین 20 روزی 1 عدد به مدت 1 ماه سپس روزی 2 عدد به مدت 3 ماه سپس روزی 1 عدد به مدت 3 ماه - پس از آن فلوکسیتین 10 روزی 1 عدد به مدت 1 ماه سپس 1 هفته 1 روز درمیان - هفته دوم 2 روز درمیان - هفته سوم 3 روز درمیان و پس از آن دارو را قطع کنید

 کلونازپام 1 - 2 ساعت قبل از خواب

 

 

 در روشهای کمک باروری و در روش زیفت امکان تعیین جنسیت وجود دارد؟ کدام مرحله و چگونه انجام میگیرد؟

 بله - در زمان لقاح خارجی و قبل از انتقال در صورتیکه مایل باشید اسپرم حاوی ایکس برای جنین دختر یا اسپرم حاوی ایگرگ برای جنین پسر لقاح داده می شود

 

  من به خاطر فیشر آنال به پزشک متخصص مراجعه کردم. به من منیزیم هیدروکساید 8% دادن. اول اینکه دقیقا این دارو چی کار می کنه(چون از پزشک نپرسیدم). در ضمن گفتن یک ساعت بعد از غذا دو قاشق مصرف کنم. در ماه رمضان من چجوری باید این دارو رو درست مصرف کنم؟

 بعد از افطار - بعد از شام و بعد از سحر یا به صورت یک دوز واحد حدود 30 سی سی را با آب مصرف کنید

  

برای از بین بردن موهای زاید اطراف مقعد و آلت تناسلی چه کرمی یا ... مناسب هست؟ ایا استفاده دراز مدت از تیغ مضر هست؟

استفاده از تیغ مانعی ندارد - می توانید از انواع کرمهای دپیلاتور که دارای مجوز وزارت بهداشت هستند استفاده کنید



+| نوشته شده توسط سورنا گل سفیدی در شنبه بیست و ششم مرداد 1387 و ساعت 12:39      

  پاسخگویی به سوالات

با سلام
پسری هستم 26 ساله که از وقتی یادم می آید سینه های بزرگی داشتم
بتازگی رفتم دکتر
برام سونوگرافی نوشت
جوابش این بود که توی سینه هیچ توده ای پیدا نشده و فقط بافت اسموس چربی دیده میشه . خودمم توی سینه هام هیچ بافت و توده ای حس نمی کنم . دردی هم ندارم
سونوگرافی بیضه هم دادم . بیضه هام کمی کوچک بود اما هیچ مشکلی نداشت
میل جنسیم هم بالاست . به جنس مخالف ( دختر ) هم گرایش دارم . یعنی نرمالم . موهای صورتمم کامله
تست خون هم دادم همه چیز از جمله T , TSH , T3 VA T4 , FSH , PROLACTIN , LH . ESTRADIOL , نرمال بود
دکتر گفت این ژنیکوماستی بی دلیل هست
نیازی به درمان نداره و اضافه وزنت ( حدودا 18 کیلو ) رو کم کنی بهتر میشه
راستش من وقتی لاغرتر هم بودم باز سینه هام بزرگ بود
پس تصمیم گرفتم خودم برم دنبال درمانش
الان رسیدم به تاموکسیفن که می گن موثره
ولی مشکل اینجاست که من ریزش موی ارثی هم دارم و دارم از پروفشیا استفاده می کنم
1- تاموکسیفن بخورم موهام میریزه ؟
2- تاموکسیفنه چند روزی چند تا و به مدت چند هفته بخورم ؟
3- چکار کنم که عوارض تاموکسیفن ( ریزش مو ) کمتر بشه
4- آیا رالوکسیفن موثر تره ؟
5- رالوکسیفن رو هم میشه بدون نسخه از داروخانه گرفت ؟
متاسفانه الان سرباز هم هستم و نمی تونم زیاد دنبال درمان باشم .

شما این سوال را قبلا در انجمن های سایت دکتر رهام صادقی مطرح کرده و پاسخ گرفتید .

پرده بکارن حلقوی چه جوری هست آیا دردم داره؟

این سوال قبلا بارها پاسخ داده شده .

 

سلام من تنبلی تخمدان دارم می خواستم ببینم در اینده امکان نازایی وجود داره ؟من ۱ سال هم پریودم قطع شد و بعد از مراجعه به دکتر اول سیپروترون کامپاند داد و بعد یه دکتر دیگه مدروکسی پروزسترون ۵ داد آیا امکان وجود مشکل جدی هست؟ ۲ سال هم خود ارضای داشتم که ترک کردم امکان داره خود ارضایی باعث این بیماری شده باشه؟ من ۱۶ سالمه

با توجه به سن شما در صورتیکه درمان را پیگیری کنید . مشکلی پیش نخواهد آمد . خود ارضایی نمی تواند عامل بیماری شما باشد .

 

من ۲۳ سالمه و خيلی زود تحريک ميشم و هر دختری رو کحه می بينم آلت تناسلی من تحريک ميشه از اين وضع خسته شدم تا حالا چه رابطه سکسی هم نداشتم و بعضی مواقع مجبور به خود اراضيی ميشم و بعضی مواقع خود به خود آب از من خارج ميشه اگه راهی هست تا از اين مخمصه خارج بشم .

سوال مشابه قبلا پاسخ داده شده .

 



+| نوشته شده توسط سورنا گل سفیدی در چهارشنبه بیست و نهم خرداد 1387 و ساعت 1:37      

  پاسخگویی به سوالات ...

من دچار بیماری واریس بیضه هستم ایا این بیماری خطر ناک است؟/راه درمان قطعی ان چیست و تا چه زمانی میشود از این راه استفاده کرد؟؟

 

در پست قبلي به اين سوال پاسخ داده شده است .

 

 

 

من 16 ساله هستم و تا حالا 10 و20 بار استمنا كرده ام ولي تا حالا در خواب جنب نشده ام .ايا مشكلي در من هست.

 

احتلام شبانه يك سير طبيعي است . محتلم نشدن در خواب نشانه هيچ بيماري نيست .

 

 

 

جوان ۲۰ ساله هستم که مدتی استمنا می کردم ولی الان ترک کرده ولی مدتی است که منی من بدون شق و شهوت و جهش بعد از ادرار و بدون اختيار از من خارج می شود.چه کم؟آيا نشان بيماری است؟بعد از ازدواج باعث ناتوانی جنسی می شود؟

 

با گذشت مدت زماني كوتاه اين مشكل شما رفع خواهد شد . (درصورتيكه كه دوباره خود ارضايي را از سر نگيريد ! )

 

 

 

من دختری ۲۲ ساله هستم من خود ارضايی دارم اما اين احتمال وجود داره که پرده بکارتم به خاطر خود ارضايی ام پاره بشه؟

 

بله .

 

 

 

من یه دختر 20 ساله من وقتی مثلا الان که سوالهای دیگران دررابطه با رابطه جنسی خوندم دچار ترشحاتی می شم می خوام بدونم ایا این ترشحات منی هستند ومن باید غسل کنم –من خود ارضایی ازکوچکی بدون اینکه بدونم اسمش اینه داشتم هرچی اراده می کنم این کارا نکنم نمی شه راهنماییم کنید- من وقتی به شکم می خوابم ترشح دارم ایا اونم منی است اگه من از کافور استفاده کنم سه تا مشکلم حل می شه؟

 

درمورد ترك خود ارضايي استفاده از كافور يا سركوب جنسي نمي تواند مشكل شما را حل كند . خود ارضايي بيشتر ريشه در ذهن و روان افراد دارد و اگر حتي شهوت را از آنان بگيريم به علت اينكه عادت كرده اند ، دوبار اينكار را انجام خواهند داد .

ترك خود ارضايي مثل ترك ساير عادت ها سخت خواهد بود اما ناممكن نيست . كمي اراده ، صبر و استقامت لازم داريد .

در مورد غسل ؛ با دفتر نمايندگي مرجع تقليد خود تماس بگيريد .

 

 

 

من 23 سال و مجردم و جنب نمی شم لطفا بگید دلیلش چی هست ؟

 

عدم احتلام در حالت عادي دليل بر ناتواني جنسي نيست . در صورتيكه بس از رابطه جنسي محتلم نشديد نياز به آزمايش و معاينه باليني خواهيد داشت .

 

 

۲۴ سالمه-من و دختر عموم به هم دیگه علاقه داريم ولی من رابطه جنسی با غريبه رو به فاميل ترجيح ميدم چون آدم روش نميشه.حالا من سه تا سوال از شما دارم... ۱-انجام این وصلت خوبه يا نه؟ ۲-ازدواج فاميلی چه مزايايی دارد؟ ۳-درمانی برای اينکه بتونيم رابطه جنسی يهتری برقرار کنيم هست؟

 

1-